安庆最新发布！事关新冠感染报销

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记者从安庆市医保局获悉，2022年12月29日至今年3月31日，安庆市开通新型冠状病毒感染门诊结算服务。截至1月4日，全市新冠感染门诊治疗已结算5063人次，总费用72.48万元，医保基金支出47.19万元。
据了解，参保人员新冠感染在普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。同时，取消定点机构结算级别限制。将已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。安庆市内 1718个定点医疗机构已开通新冠感染门诊治疗即时结算服务。
各定点医疗机构通过“新冠门诊”医疗类别，选择新冠感染4个疾病诊断编码进行系统结算。医保结算系统根据医疗类别、疾病诊断自动判断待遇算法，实现联网即时结算报销。
参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊，或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊，或因跨年结转需暂停医保结算系统（停机），或因网络故障等导致不能现场即时结算的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。相关票据包括医院门（急）诊收费票据、门急诊费用清单、新冠病感染的疾病诊断证明书及门诊病历等。
医保支付新冠感染的门诊费用，实行医保基金专项保障，不纳入年度基本医保普通门诊统筹总额预算范围，从医保当期预留风险金或历年结余基金中列支，实行单独统计、单独结算。另外，为更好满足现阶段人民群众用药需求，经国家医疗保障局批准，省医疗保障局将小儿氨酚黄那敏颗粒等36种药品临时纳入我省基本医疗保险支付范围，参照甲类药品管理，有效期为今年1月1日至3月31日。

来源：全媒体记者 雷琳琳 通讯员 魏莹